בדיקות לפני טיפולי פוריות – הדברים שהלוואי שמישהו היה מספר לי מראש

אחרי ארבעה סבבים של טיפולים, החלטנו לעצור. הנפש פצועה, הגוף כואב, הורידים דואבים ומתחבאים. האמונה "שעבורינו זה יקרה" התחלפה בייאוש ודיכאון.

החלטנו לקחת הפסקה אקטיבית. טוב, אני החלטתי. זו לא סתם הפסקה להתאוורר, אלא זמן שבו ננשום עמוק ונעשה בדיקות נוספות, נבדוק רופאים חדשים וננסה לאגור כוחות לקראת ההמשך.
במשך כל הזמן שאנחנו בטיפולים, אני מבקשת לעשות בדיקות נוספות, וכל הזמן שואלת אם עשינו את כל הבדיקות. וכל הזמן אני מקבלת את אותה התשובה: "עשיתם את כל הבדיקות."

אם הייתה רשימה של בדיקות לפני טיפולי פוריות שכדאי לעשות – כבר מזמן הייתי מסתערת עליה, ולא הייתי מבזבזת כל כך הרבה זמן בטיפולים.

האמת? כבר הרבה זמן אני מרגישה לא טוב עם הרופאה שלי. משהו לא יושב לי. תחושה כואבת שאני רק עוד תיק במערכת, או גרוע מזה – צ'ק חודשי של 2,000 ש"ח. אבל אם יש דבר אחד שלמדתי מהמסע הזה, הוא להקשיב לעצמי. התחושה הזו הובילה אותנו להחלטה לבדוק אופציות נוספות ולעבור עוד בדיקות. הפוסט הזה הוא תוצאה של המסע הזה – ואני כאן כדי לשתף אתכן במה שעשינו וגילינו.

מה שלמדתי על בשרי – בדיקות לפני טיפולי פוריות שעשיתי בעצמי

אני יודעת שזה מרגיש כאילו אנחנו רצות מרופא לרופא, מבדיקה לבדיקה – וזה מתיש. אבל כל בדיקה כזו נתנה לנו תשובות ועזרה לנו להתקדם במקום להסתובב במעגלים של תסכול.

בדיקת זרע מורחבת (IMSI) – כי הגבר גם חלק מהסיפור

בדיקת IMSI היא בדיקת זרע בהגדלה של פי 6,000 (לעומת פי 400 בבדיקה רגילה), המאפשרת לזהות שברים ב-DNA של הזרע ובעיות מורפולוגיות שלא נראות בבדיקה סטנדרטית. מה בודקים בבדיקת זרע – מכבי שירותי בריאות

אחת התובנות הגדולות ביותר שלי הייתה ההבנה שלפעמים שוכחים לבדוק את הגבר. הנשים עוברות הכל – זריקות, הורמונים, שאיבות, ועוד המון תהליכים לא פשוטים – בזמן שהגבר "רק תומך מהצד". אחרי המלצה מחברה חדשה מהפורום, עשינו בדיקה במכון ברטוב, שבה בודקים את הזרע בהגדלה פי 6000 (לעומת פי 400 בבדיקה רגילה).

מה גילינו?
– המורפולוגיה, כמו שחשבנו, לא מושלמת.
– יש שברים בדנ"א של הזרע – נתון שאי אפשר לגלות בבדיקה רגילה.

הממצאים שינו את הדרך שלנו לגמרי. החלטנו לעבור ל-ICSI (מיקרומניפולציה), בשילוב IMSI – שיטה שבה בוחרים את הזרעים הבריאים ביותר תחת מיקרוסקופ.

היסטרוסקופיה אבחנתית – ולמה חשוב לבחור את הרופא הנכון

היסטרוסקופיה (Hysteroscopy) היא בדיקה שבה מצלמה זעירה נכנסת לחלל הרחם כדי לאתר פוליפים, הידבקויות, ממברנות (ספטום) או כל בעיה מבנית שעלולה להפריע להשתרשות העובר.

למרות ההמלצות ללכת למומחה פרטי, החלטתי לנסות את הרופא של הקופה. בדיעבד? טעות.

זו בדיקה שבה מצלמה קטנה נכנסת לרחם כדי לזהות פוליפים, הידבקויות, או בעיות אחרות שיכולות להפריע להשתרשות העובר. למרות ההמלצות ללכת למומחה פרטי, החלטתי לנסות את הרופא של הקופה. בדיעבד? טעות.

תוך כדי הבדיקה ראיתי "משהו לבן" מתעופף על המסך. שאלתי את הרופא מה זה. הוא גיחך וקרא לזה "רירית מעופפת". הרגשתי זלזול – זו אני, זה הגוף שלי, ואני רוצה לדעת מה קורה. ניסיתי שוב ושוב לקבל תשובות, אבל הוא התעקש על הלצות במקום הסברים. רק אחרי שהתעקשתי הבנתי שמדובר בשאריות רירית שהמצלמה גירדה בטעות.

אם יש משהו שלמדתי כאן, זה כמה חשוב לבחור רופא או רופאה שמכבדים אותך ואת הגוף שלך.

אולטרסאונד תלת מימד – הפוליפ שנפספס

אולטרסאונד תלת-ממדי (3D Ultrasound) מאפשר הדמיה מלאה של מבנה הרחם, ומסייע לאבחון אנדומטריוזיס, אנדומיוזיס, פוליפים ומבנים אנטומיים חריגים שבאולטרסאונד רגיל עלולים להתפספס.

כאבים בזמן מחזור תמיד היו חלק מהחיים שלי, אבל אף אחד לא הציע לבדוק את זה לעומק. הפעם החלטתי לקחת יוזמה – וטוב שכך.

• התוצאה: אבחון של אנדומיוזיס קל (מצב דומה לאנדומטריוזיס).
• פוליפ ברחם – ממצא שבדיקת ההיסטרוסקופיה "פספסה".

הממצאים האלה היו קריטיים. עכשיו אני בדרך להיסטרוסקופיה נוספת, הפעם אצל מומחה אמיתי.

בדיקת AMH – שהרופאה שלי לא חשבה שצריך

בדיקת AMH (Anti-Müllerian Hormone) היא בדיקת דם פשוטה המודדת את הרזרבה השחלתית – כלומר, כמות הביציות שנותרה בשחלות. היא אינה תלויה ביום המחזור ומשקפת את "המאגר" של האישה. בדיקת AMH – ויקירפואה

הרופאה שלי לא חשבה שזו בדיקה חשובה. אבל תחושת הבטן שלי אמרה אחרת. עשיתי את הבדיקה באופן פרטי וגיליתי שהרזרבה השחלתית שלי נמוכה יחסית לגילי. לא מדובר במצב חמור, אבל המידע הזה היה חשוב כדי לתכנן את ההמשך.

רשימה מלאה: בדיקות לפני טיפולי פוריות שכל אישה כדאי שתכיר

חלק מהבדיקות האלו כן עושים בפרוטוקול הסטנדרטי, ובכל זאת חשבתי שיהיה נכון לרכז כאן רשימה שלמה – כדי שתוכלי להגיע לפגישה עם הרופא מוכנה.

צילום רחם (היסטרוסלפינגוגרפיה / HSG)

בדיקת רנטגן עם חומר ניגוד המוזרק לרחם, המאפשרת לבחון את חלל הרחם ואת פתיחות החצוצרות. מבוצעת להערכת אי-פריון והפלות חוזרות.

המלצה ממני: גם אם הרופא יגיד לכם שזו בדיקה לא נעימה – תחשבו שניה על 30 שניות של אי נוחות, לעומת שנים של טיפולי פוריות. שמעתי גם על נשים שנכנסו להריון ממש אחרי הבדיקה. הרופאים לא ממש יודעים למה זה קורה. חלק טוענים שאולי הבדיקה "מנקה" את הרחם ותורמת להשתרשות. גם אני נכנסתי להריון אחרי הבדיקה, אבל ההריון נפל בשבוע מוקדם, כנראה בגלל הפוליפ שהתפספס בבדיקה הזו. את מוזמנת לקרוא עוד על צילום רחם כאן.

פרופיל הורמונלי מלא

בדיקת דם הנעשית בין יום 2 ל-4 של המחזור (בצום, לאחר 3 שעות ערנות), הכוללת את ההורמונים: E2, TSH, Prolactin, FSH, LH, Progesterone, DHEA-S, 17-OHP, Testosterone, Androstenedione. מידע על בדיקות פוריות לאישה – מכבי שירותי בריאות

פאנל בלוטת התריס (TSH, FT3, FT4)

בדיקה מורחבת של בלוטת התריס הכוללת TSH, FT3 ו-FT4. חשוב לוודא פעילות תקינה כי הן יתר-פעילות והן תת-פעילות עלולות לפגוע בכניסה להריון ולגרום למומים בעובר.

אני מאובנת עם תת פעילות אז ידעתי להיות על המשמר. מה שיש לה יתר פעילות או תת פעילות חייבת להיות מאוזנת (לרוב בעזרת כדורים) לפני כניסה להריון.

בדיקות סרולוגיות (אדמת, CMV, טוקסופלזמה)

בדיקות דם לנוגדנים לאדמת (Rubella IgG), CMV ו-Toxoplasmosis. בודקות אם את מחוסנת ואם יש זיהום פעיל.

אצלי למשל אין נוגדנים לאדמת, אבל מכיוון שחוסנתי פעמיים בילדות, לא הייתי צריכה חיסון נוסף לפני הכניסה להריון.

בדיקות קרישיות – כולל פקטור ליידן 5

בדיקות הכוללות ספירת דם מלאה (CBC) ותפקודי קרישה (INR, PT, PTT), ובמקרים מסוימים גם גנטיקה של קרישיות יתר כמו Factor V Leiden (פקטור ליידן 5). פקטור 5 ליידן – ויקירפואה

יכול להיות קשה לקבל הפניה לבדיקה הזו, ונכון לרגע כתיבת שורות אלו, צריך לעבור 3 הפלות כדי לקבל הפניה מהקופה. ההמלצה שלי: אם יש לכן יכולת – תשלמו באופן פרטי. אני גיליתי שאני הטרוזיגוטית לפקטור ליידן 5 וזה ממש השפיע על טיפולי הפוריות שלי, על ההריון, על הלידה ואפילו על הניתוח גב שעברתי. יש לזה השפעה על כל החיים שלי וזה מידע מציל חיים.

בדיקת MTHFR

בדיקה גנטית הבודקת מוטציה בגן MTHFR, שאחראי לעיבוד ויטמין B12 (חומצה פולית) בגוף. נשאיות של המוטציה זקוקות לצורה הפעילה של פולאט (Methylfolate) ולא לחומצה פולית רגילה. MTHFR והומוציסטאין – ויקירפואה

גיליתי שאני הטרוזיגוטית לגן, מה שאומר שיש לי בעיה של עיבוד B12 בגוף, ולכן אני לוקחת את החומר הפעיל של B12 (Methylfolate).

בדיקת קריוטיפ (Karyotype)

בדיקת דם הבודקת את מספר הכרומוזומים של שני בני הזוג, כדי לשלול בעיה גנטית מבנית. במקרה של חריגה, אפשר לשלב בדיקה גנטית לעובר (PGT) לפני ההחזרה. בדיקות סקר גנטיות – מכבי שירותי בריאות

בדיקות שגרתיות שלא כדאי לדלג עליהן:

• כימיה בדם – נתרן, אשלגן, אוריאה, גלוקוז, תפקודי כבד וכליה (בצום)
• בדיקות שתן – כללית ותרבית (לא בזמן המחזור)
• משטח צוואר הרחם (Pap Smear) – תוקף 3 שנים, אצל גינקולוג הקופה
• אולטרסאונד אגן קטן – להערכת מבנה הרחם והשחלות (נכון לזמן כתיבת הכתבה, הבדיקה מתבצעת רק בבלינסון)
• בדיקת שד – ידנית, ובמידת הצורך ממוגרפיה/אולטרסאונד שד (מעל גיל 40 או עם היסטוריה משפחתית)
• בדיקת אק"ג (ECG) – מעל גיל 40 או עם רקע רפואי
• סוג דם ו-RH – לקביעת התאמה בין האם לעובר
• בדיקות סרולוגיות נוספות – HIV, צהבת B ו-C, VDRL (עגבת)
• בדיקות סקר גנטיות של הקופה + מורחבות בביטוח פרטי

בדיקות תזונתיות שלעתים מפספסים (תודה לפביאנה שהזכירה לי!)

• חומצה פולית בדם
• ויטמין D
• מתכות כבדות
• צליאק – בדיקת נוגדנים (Anti-TTG)

בדיקה אצל נוירולוג

אם את סובלת ממיגרנות בזמן המחזור החודשי, כדאי להיבדק אצל נוירולוג – זה יכול להצביע על קרישיות יתר ולהשפיע על הפרוטוקול של טיפולי הפוריות. רק שימי לב שכדורים נגד מיגרנה אסורים בהריון ובניסיון להיכנס אליו.

שאלות נפוצות על בדיקות לפני טיפולי פוריות

לסיכום

כל אחת עוברת את התקופה הזו של הטיפולים באופן שונה, אני יודעת שאני מאוד פרקטית בגישה שלי ופחות נוטה רק "להאמין לטוב". אם הייתי יודעת על רשימת בדיקות לפני טיפולי פוריות – לא הייתי מבזבזת אפילו רגע בלעשות סתם סבבים. במקרה שלי, זה גם היה חוסך ממני המון כאב לב.

אני כאן, מקווה שהסיפור שלי והמידע על הבדיקות יעזרו לך – ואם יש לך שאלות, תובנות או המלצות, אשמח לשמוע 💕