קרישיות יתר וטיפולי פוריות
טיפולי פוריות הם מסע מאתגר, ולעיתים קרובות מלא הפתעות רפואיות והתמודדויות רגשיות. בין אם מדובר בבדיקות ואבחנות חדשות בדרך, פרוטוקולים רפואיים מורכבים, או ההמתנה המפרכת בין ההחזרות – לפעמים זה מרגיש שכל שלב בתהליך מביא איתו אתגר חדש.
במאמר הזה, אני אשתף איך גיליתי שיש לי נטייה לקרישיות – ויותר נכון, פקטור ליידן 5, ואיך זה השפיע על טיפולי הפוריות, ועל החיים האישיים שלי גם מעבר לטיפולים, בתקווה שהכתבה הזו תוכל לעזור גם לך.
מה זה קרישיות יתר ולמה זה רלוונטי לטיפולי פוריות?
קרישיות יתר (Thrombophilia) היא נטייה מוגברת של הדם להקריש. היא יכולה להיות תורשתית, כמו פקטור ליידן 5, או נרכשת.
אצל נשים שעוברות טיפולי פוריות, המצב הזה עשוי להשפיע על פרוטוקול הטיפול שניתן במסגרת הטיפולים ולפי תמונת המצב רופא.ת הפוריות יכולים להחליט לרשום תרופות מדללות דם כמו אספירין וקלקסן.
מיגרנות, אסטרוגן, ומה שביניהם
בסבב הטיפולים השני גיליתי את הקשר בין רמות האסטרוגן והמיגרנות שלי. כאשר רמות האסטרוגן שלי צונחות, כמו שקורה במחזור, המיגרנה שלי חוגגת. כבר כמה שנים שאני סובלת ממיגרנה בזמן המחזור.
כשסיפרתי על זה לרופאת הפוריות שטיפלה בי, היא הציעה לקחת מדללי דם, בטענה שאולי יש לי נטייה מוגברת לקרישיות. אבל לא הרגשתי נוח עם ההצעה הזו ורציתי להבין יותר לפני שאקבל החלטה, אז הרופאה הציעה להתייעץ עם נוירולוג לגבי מתן מדללי דם.
מכיוון שעוד יומיים היינו צריכים להתחיל את הפרוטוקול ולא רציתי לקחת מדללי דם, וגם לא לפספס את הסבב, מצאתי את הנוירולוג הכי זמין שיכולתי למצוא ויום למחרת כבר חיכיתי אצלו במשרד.
הוא אישר שמדובר במיגרנות ונתן לי הפנייה לכדורים נגד מיגרנה. אגב, אלו כדורים שאסור לקחת אם את מנסה להיכנס להריון, אז בינתיים המשכתי לסבול עם המיגרנות.
בנוסף, הוא אמר שאין צורך במתן מדללי דם בטיפולי פוריות אלא אם ישנה בעיית קרישיות מוכחת. מכיוון שעוד לא יצא לי לבדוק נטייה לקרישיות, התחלתי בתהליך לקבל הפניות לבדיקות האלו איך שיצאתי מהנוירולוג. ידעת שבמכבי אלו בדיקות מיוחדות שנעשות רק אחת לחודש במעבדות ספציפיות ושצריך לקבוע תור? עכשיו את יודעת.
איך גיליתי שיש לי פקטור ליידן 5?
אחרי שמיניות באוויר הצלחתי להשיג הפניה לבדיקות קרישיות.
בדיקות קרישיות – מה שלא סיפרו לי
הידעת שרק אם את חווה 3 הפלות מאשרים לך לקבל הפניה לבדיקות האלו? כן, כן. עוד חיסכון כספי, ולמי אכפת אם את סובלת וחווה הפלות חוזרות! וההמתנה לתוצאות יכולה להיות ממש ארוכה.
מה אומרת תוצאה הטרוזיגוטית?
אז אחרי חודש וחצי קיבלתי את התוצאות של הבדיקות והייתי צריכה ייעוץ של המטולוג כדי להבין מה קורה ומה הן אומרות. גיליתי שאני הטרוזיגוטית לפקטור ליידן 5. שזה איזושהי נטייה של הדם להיקרש מהר יותר, אבל מכיוון שאני הטרוזיגוטית, זה לא בהכרח המצב אצלי, אבל אין דרך לדעת מה קורה – אז במקרה שלי פועלים על בטוח.
קלקסן ואספירין בפרוטוקול הפוריות – כל מה שצריך לדעת
בגלל שיש לי פקטור ליידן 5 הוחלט שלפרוטוקולים של טיפולי הפוריות יתווספו גם אספירין וקלקסן אחרי ההחזרה. שמעת על קלקסן? אני פשוט שונאת את הזריקה הזו. היא אחת הכואבות והשורפות. במהלך הדרך למדתי שאני צריכה לשים קרח על המקום כדי להרדים אותו לפני הזריקה ושיותר קל לי לשכב ושידקרו אותי (בעלי הזריק לי את כל הזריקות, כי אני לא מסוגלת לדקור את עצמי).
אנקדוטה מעניינת:
גיליתי בדיעבד שהאספירין שלקחתי לאורך כל ההריון כנראה הציל אותי מרעלת הריון — לפחות בזמן ההריון עצמו. הסיפור קצת מורכב: ידעתי שאני בסיכון גבוה לסכרת הריון, אז התחלתי מעקב סוכר מהרגע שגיליתי שאני בהריון, וההמלצה הרפואית הייתה ליטול אספירין בגלל הסיכון הזה.
בסופו של דבר פיתחתי מקרה נדיר של רעלת הריון — אבל דווקא אחרי הלידה, לא במהלכה. כשניסיתי להבין למה זה קרה ספציפית אחרי הלידה, הרופאים הסבירו שכנראה האספירין שלקחתי במהלך ההריון הוא מה שמנע את הרעלת להתפרץ קודם. זה היה נוראי וקשה, אבל זה בוודאות היה יכול להיות יותר נוראי אם הרעלת הייתה מתפתחת בזמן ההריון.
התרופות לסבב החזרה שלישי – הכמות ממש פסיכית. כל זה בעיקר הודות לפקטור ליידן 5.
איך קרישיות יתר ופקטור ליידן 5 השפיעו על החיים שלי מעבר לטיפולי פוריות
אז מסתבר שאם אובחנה אצלך בעייה בקרישת הדם – חשוב שתדעי את זה כי זה ממש משפיע על דרכי הפעולה שלך בעולם.
טיסות \ נסיעות ארוכות
למשל, מכירה את זה שבטיסות אומרים שחייבים להזיז את הרגליים וכדאי לקום ולזוז? במקרה שלנו זה מידע מציל חיים.
פרוצדורות רפואיות
כשהייתי צריכה לעבור ניתוח גב, מכיוון שזה ניתוח גדול, הייתי צריכה לקבל קלקסן לפני הניתוח. אם לא הייתי בטיפולי פוריות ועושה את הבירורים – לא היו נותנים לי בכלל קלקסן. אני עד עכשיו לא מבינה למה לא עושים בדיקות קרישיות כבדיקות דם בסיסיות לכל בן אדם שנולד.
טיפולי פוריות
הפרוקטוקולים כוללים מתן אספירין וקלקסן אחרי החזרות.
הריון ולידה
כן, אני יודעת שזה בלוג של טיפולי פוריות, אבל חשוב לי שתדעי המידע הזה חשוב גם בהריון, וגם אז מומלץ ליטול אספירין. יש מצבים שבהם גם חייב לקחת קלסן (למזלי הרב, אני לא הייתי צריכה בהריון). גם פה חשוב לי לספר לך שמי שמאובחנת עם נטייה לקרישיות, צריכה לקחת קלקסן כל המשכב לידה. שזה מבאס ברמות, אבל חשוב.
שאלות נפוצות על קרישיות יתר
מה זה פקטור ליידן 5?
פקטור ליידן 5 הוא מוטציה גנטית שגורמת לנטייה מוגברת לקרישי דם. מי שנושאת אותה בצורה הטרוזיגוטית (ירשה עותק אחד מההורים) נמצאת בסיכון נמוך יותר מאשר הומוזיגוטית (ירשה שני עותקים מההורים). בהקשר של טיפולי פוריות והריון – הרופאים אוהבים לפעול על בטוח ומוסיפים אספירין וקלקסן לפרוטוקול.
האם צריך לקחת קלקסן בטיפולי פוריות עם פקטור ליידן?
בדרך כלל כן. לאחר החזרת עוברים, נשים עם פקטור ליידן 5 מקבלות בדרך כלל קלקסן ואספירין כחלק מהפרוטוקול.
מתי עושים בדיקות קרישיות?
הבדיקות מבוצעות במעבדות מיוחדות, אחת לחודש בלבד, ודורשות הפניה. בישראל, קופות החולים לעיתים מאשרות הפניה רק לאחר 3 הפלות.
מה ההשפעה של קרישיות יתר על הריון ולידה?
בהריון מומלץ על נטילת אספירין. לעיתים גם קלקסן. לאחר הלידה – ההמלצה היא לקחת קלקסן לאורך כל תקופת משכב הלידה.
לסיכום
קרישיות יתר (או במקרה שלי פקטור ליידן 5) יכולה להשפיע על טיפולי פוריות, הריון, לידה ופרוצדורות רפואיות. האבחון לא פשוט ודורש התעקשות על בדיקות, אך הוא חיוני להתאמת טיפול כמו אספירין וקלקסן. המודעות למצב מצילה חיים גם בטיסות או ניתוחים. חשוב להקשיב לגוף, לשאול שאלות, ולמצוא פתרונות שמקלים על התהליך.
אני מזמינה אותך לשתף כאן את החוויות שלך או לשאול שאלות. יחד, נוכל לעזור אחת לשנייה לעבור את המסע הזה 💕
יש לך שאלות? מחשבות? מידע שתרצי להוסיף לפוסט?
אשמח לשמוע ממך...